・肥満に伴う生活習慣病（高血圧、糖尿病など）や メタボリックシンドローム が心配なサラリーマン、主婦、学生さんなど、幅広い世代の人が来院されています。患者さんのほとんどが、適切な運動や食事療法を行うことで、薬に頼らずに血圧や血糖コントロールを達成したいと真摯に希望されている方々です。当クリニック「生活習慣病・肥満外来」には、現在百名ほどの患者さんが平均月1-2回予約診療（平日および土曜日の午後、月1回の受診で医療費は2500円前後）で受診されています。診察予約は電話(03-3973-1155)にて随時受け付けています。

・予約診療の特徴としては、診察時カウンセリングを通じて患者さんの生活習慣上の問題点、改善点を明らかにして行きます。そして３ヶ月毎に、体重や腹囲、体脂肪値、血液など検査値と比較対照しながら、食事や運動の定量評価を行います。テキストとして、 食事バランスガイド 、 エクササイズガイド を用います。その結果は療養計画書として患者さんにお渡してフィードバックし、最終的には生活習慣の修正を通じて、患者さん自身が生活習慣病や肥満を自己管理できるようになることを目標とします。通院期間は半年から１年で、体重が適正化し検査数値が正常化した後は、3ヶ月から半年に1回定期検診を行い、体重増加などリバウンドに注意して行きます。

症例　会社員Ｎさん（55歳男性）は高血圧で6年間降圧剤治療を受けていましたが、血圧が不安定なために受診しました。来院時身長179ｃｍ、体重83ｋｇ、腹囲92ｃｍと内臓脂肪型肥満、24時間血圧測定では早朝血圧が高値でした。食事改善と併せて積極的に運動療法に取り組んだＮさんは、週5日の有酸素運動（ノルディックウォーキングほか）が生活習慣として定着、一年後の体重77ｋｇ、腹囲86ｃｍ、降圧剤を減薬して血圧値も安定しています。

・「パーソナル・ダイエットプログラム」は、重い合併症のない肥満症や メタボリックシンドローム の方を対象としています。これまで何度かリバウンド経験がある人、日常運動習慣がほとんどない人、また短期集中して生活習慣改善に取り組みたい人のための、専門医による3ヶ月間集中ダイエットプログラム（自費診療）です。

・プログラムには 肥満遺伝子 診断、栄養診断、体組成診断（身体部位別筋肉、脂肪量測定）、一般検診（血液・尿検査、胸部レントゲン、心電図）、ライフスタイル評価（一週間の身体活動、食事内容）に加えて、市ヶ谷または原宿のトレーニングジムで、NSCA（日本ストレングス＆コンディショニング協会）認定パーソナルトレーナーによるマンツーマンのトレーニング料金が含まれ、総費用は12万円（消費税別）です。

・3ヶ月の間にクリニックを平均月1回受診、医師との個別カウンセリングを受けていただき、肥満遺伝子など検査結果の説明と、運動効果や食生活改善に関するアドバイスを行います。またジムでは週1回、合計10回のパーソナルトレーニングを通じて、肥満改善に必要な有酸素運動、筋力トレーニングの指導を行います。費用は全額医療費控除の対象となります。

症例　Ｉさん（42歳男性）は不動産関係の仕事をしています。肥満、高血圧、脂質異常症（メタボリックシンドローム）治療目的で受診。身長166ｃｍ、体重114ｋｇで、パーソナルダイエットプログラムを希望され開始。運動はジムで週一回のパーソナルトレーニングに週三回の有酸素運動を行い、厳密な食事療法を行った結果、3ヶ月のプログラム終了後、体重が101ｋｇに減少、その後も食事運動療法は継続し、6ヶ月後には体重89ｋｇとなり、血圧は正常化、現在服薬なしで経過良好です。

・肥満治療に失敗した人の多くは、短期間に偏った食事内容と極端なカロリー制限による減量を行い、ダイエット終了後早期に体重がもとに戻ってしまったケースです。当クリニックで指導する食事療法は適正なカロリー摂取はもちろんですが、栄養バランスと食習慣の改善を柱に、生涯に渡って継続し適正体重を維持できるものです。ただ食事の改善と適度な運動を行っても、なお体重が落ちない人がいます。その場合太りやすい体質が関係している可能性があるので、肥満遺伝子のチェックを行ったほうがよいでしょう。

症例　ＯＬのＭさん（31歳女性）はこれまで数回ダイエットを行い、そのつどリバウンドを繰り返し、肥満遺伝子の検査を希望してウェルネスササキクリニックを受診しました。初診時身長160ｃｍ、体重79ｋｇ、腹囲95ｃｍ、糖尿病予備群で脂質代謝異常がありました。肥満遺伝子検査では、UCP1遺伝子が変異ホモ型で、安静時基礎代謝が低く、脂肪摂取過多により下半身に脂肪が付きやすい傾向があり、食事調査をすると、実際総カロリーに占める糖質摂取量が少なく、脂肪摂取量がきわだって多いことがわかりました。早速食事バランスガイドを用いて、主食は最低３サービング取り、肉に偏っていた主菜を魚や大豆も取るように変更、毎日6000歩以上歩くように指導したところ、4ヶ月後に体重72ｋｇ、腹囲93ｃｍまで減量してきました・・・

症例の詳細はウェルネスササキクリニック新HPをご覧ください。