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三軒茶屋病院,日曜,花粉 病院,三軒茶屋,世田谷区,東京都 内科,アレルギー科,呼吸器内科,花粉症外来,禁煙外来,睡眠時無呼吸症候群外来など 三茶クリニック<br>
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お知らせ
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【患者様のみなさまへ】

当クリニックも皆様方の御蔭様を持ちまして、今月で開院から11年5ヶ月を経過することとなりました。
これまでに地域の患者様、遠方よりお越しの患者様、のべ 約232,000名(23万2千名)の患者様がご来院くださいましたことを心からお礼申し上げます。

風邪・インフルエンザに代表される感染症の患者様、気管支喘息・慢性気管支炎・花粉症・アレルギー性鼻炎等アレルギー疾患をお持ちの患者様を中心に生活習慣病(高血圧・高脂血症・糖尿病 痛風等)ほか慢性疾患の患者様にも多数ご来院していただきました。

特に当クリニックの明るく温もりのある清潔なクリニックの雰囲気にご好感を抱いていただいたためかと存じますが、女性の患者様が、ご来院いただいた患者様全体の6割以上を占めています。
もちろん男性の患者様のご来院を歓迎しておりますので、お気軽にご来院ください。

今後も皆様方の『ホームドクター』を目指し、これまで以上にお一人お一人のための丁寧な医療をご提供して参りたく存じます。
何卒、よろしくお願い申し上げます。

■多くの患者様にご来院いただいていることに心から御礼申し上げます。
診療受付終了時間に近い時間帯は、現在非常に混み合う傾向にありますので、早めの時間帯にご来院可能な患者様はお早目の時間帯にご来院されることをお薦めいたします。


【総合的な内科診療】
内科全般にわたる診療を行っております。
各症状により必要な検査をおこない病状の要因を調べ、各患者様にあった治療をおこなっております。
常時2名の医師により診療をおこなっております。


【生活習慣病の患者様へ】
生活習慣病でお困りの患者様、予防をされたい方はお気軽にご相談ください。
当院の生活習慣病外来の案内です。
●糖尿病
●高血圧症
●高脂血症(高コレステロール・高中性脂肪血症)
●痛風 
※メタボリック症候群の診断治療 等


【花粉症・アレルギー症状の患者様へ】

■花粉症の患者様へ
平成26年スギ花粉の都内における飛散開始時期は『2月10日頃』と例年よりも若干早く、そしてスギ花粉の飛散量は大量飛散した昨年(25年春)よりも少ない、との環境庁(1月31日発表)の予測です。
 花粉症の予防策のひとつは花粉の飛散前からの抗アレルギー薬の内服を開始することです。 
 通常は花粉飛散前3、4週間前から飲むとより効果があるとされていますが、本格的な飛散開始前からの内服も有効性があります。
まずアレルギー検査をおこなって、スギ花粉・ヒノキ花粉などアレルギーを持っているか、どの程度のアレルギー抗体レベルなのか症状の原因を知ることは大事です。
※ 季節の花粉以外にもアレルギー症状の要因として、ハウスダスト・ダニ、ペットなど動物、昆虫、そば・たまご等食物に対するアレルギーも同時に検査することも可能です。
アレルギー検査ご希望の患者様は、受付時、または診療時にお気軽にお申し出下さい。

◎その他の樹・植物の花粉
スギ・ヒノキ(2〜5月)以外では、各季節の草木の花粉がアレルギー症状を引き起こす場合もあります。 
ハンノキ(3〜5月)、カモガヤ(4〜7月)、ヨモギ・ブタクサ・カナムグラ・イラクサ(7〜10月)等の花粉による鼻炎・くしゃみ・咳・肌のかゆみなどのアレルギー症状が出現する方もいらっしゃいます。 

■動物(ペットのイヌ・ネコ等)や昆虫、ダニ・カビ、ハウスダストが原因でアレルギー症状を強く訴える患者様も多く見受けられます。 
一般的な風邪症状(咳・のどの痛み、鼻炎等)と類似しているケースもアレルギーが原因となっている場合も多く見受けられます。 
ご自宅や会社等の室内において、窓・ドア等を締め切った環境によってダニ・カビが著しく繁殖することが主な原因と思われます。 
じゅうたん・カーペット、ソファー、寝具(布団や枕)を清潔に保ちダニ・カビの繁殖を防止しましょう。 

『アレルギーが要因と疑われる主だった症状』には次のような症状があります。 
●風邪と思われる咳その他の症状が1週間以上継続する場合 
●慢性的な気管支炎 
●慢性的な鼻炎 
●蕁麻疹・湿疹・紅斑等皮膚疾患 
●眼のかゆみ
●めまい・吐き気・嘔吐 
●頭痛 
●倦怠感 

■スギ・ヒノキ花粉以外のアレルギー症状の要因も考えられます。 
その他の草花・食物・ペット・カビ・ダスト・昆虫等のアレルギー検査の実施もおこなっております。 
ご希望の患者様は受付時もしくは診療時にお気軽にお申し出ください。


【インフルエンザの流行と検査】

平成26年2月現在、インフルエンザが大変流行しています。
インフルエンザの疑い(発熱・せきなど)のある患者様は、院内の迅速判定キットにて診断致します。
結果は検査後約15分〜20分程度にて判定されます。
症状が重症化する前のお早目にご来院をお勧め致します。
※インフルエンザ発症から24時間以内と経過時間が短い場合は、実際は陽性の場合でも検査では陰性と判定される場合もあります。

【25年〜26年 インフルエンザ 予防接種】
今季は終了しました。
予約制はとっておりません。
ご不明な点につきましてはお気軽にお問合せください。
●1歳〜15歳の方(中学生まで)1500円(税込)
●高校生〜64歳の方      2500円(税込)
●65歳以上の方        2200円(税込)




【気管支喘息の患者様へ】
現在、多くの気管支喘息の患者様にご来院いただいております。 
喘息の患者様は、アレルゲン、冷気、運動などいろいろな刺激に反応して喘息発作を起こします。
季節により雨季、高温多湿、台風を原因とする気圧の変化、寒気等の影響により喘息発作を発症しやすい時期もあります。
多くの患者様が御来院いただいておりますが、症状が悪化し喘息発作が重篤化する前の早期の御来院と治療をお勧め致します。

喘息などアレルギー性の病気は、原因抗原(アレルゲン)を見出し、それを避けることが治 療の原則です。喘息診断は、詳細な問診によるアレルゲンの推測を行い、疑わしいアレルゲンの血液中の特異的IgE抗体価(RASTなど)を採血して測定しアレルゲンを確定します。また他に肺機能検査等を行って喘息の診断に至ります。


【 睡眠時無呼吸症候群 】
睡眠時無呼吸症候群とは、眠っているときに無呼吸状態になる病気であり、SASとも呼ばれています。
SASは、「一晩7時間の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上おこる」か「睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上の場合」とされています。
睡眠中に呼吸が止まるような事態が繰り返されると、体に取り込まれる酸素の量が少なくなり、体に負担がかかり、高血圧、狭心症、心筋梗塞、心不全、不整脈、糖尿病、脳卒中などを合併する可能性が高くなります。
さらに日中に眠くなり活動が低下し、勤務中・学習中の集中力の低下や眠気による交通事故等の過失を引き起こすなど、社会生活にも影響を及ぼすようになります。

●睡眠時ポリグラフィ検査(簡易型) 
自宅において簡易検査を行うことが可能です。
口と鼻に呼吸センサーを付け、指に体内の酸素濃度を調べるセンサーを取付けで検査します。
まずは受診して、問診で気になる症状や普段の睡眠状況について医師にお伝えいただき、必要に応じて簡易検査の日程等を相談していきましょう。


【 在宅における酸素療法の指導管理について 】
当院へご通院が可能な患者様の在宅酸素療法の指導・管理(HOT)をおこなっております。
ご自宅に酸素供給装置を設置し、必要時あるいは安静時も含め酸素を吸入をすることを在宅酸素療法と言います。
在宅酸素療法は、慢性呼吸不全の患者様の生命予後の改善などに役立っており、ご自宅での酸素吸入により在宅でのご療養や社会へのご復帰を可能にしています。
なお、費用については保険適用となります。(月に1度のご来院は必要です)
お気軽にご質問・お問合せくださいますようお願い致します。


【 禁煙外来のご案内 】
たばこが原因で年間約11万人の方が亡くなっており、受動喫煙(他の方がたばこを吸っていることによる間接的な喫煙)により年間約1万人の方が亡くなっています。
また、たばこ1本で11分間、人生の終焉に近づいている、とのデータもあります。
禁煙に前向きに取り組んでみませんか?

■保険適用について
保険適用対象の患者様には次のような一定の要件があります。
●保険適用対象者の条件について
1.ニコチン依存症を判定する問診テスト(スクリーニングテスト)で、ニコチン依存症と診断された方
2.ブリンクマン指数(1日の喫煙本数×喫煙年数)が200以上の方
3.直ちに禁煙することを希望している方
4.「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意していただいた方
5.以前に禁煙外来を行なって中止した方は、その初診から1年が経過していること
 
禁煙外来では、次のお薬を処方し、経過観察して治療しています。
●ニコチンパッチ(ニコチネルTTS) 
1日1回、上腕・腹部・背中等に貼り、タバコの代わりにニコチンを補給することで、タバコを吸わない時におこるイライラなど、ニコチン切れ症状を緩和する貼り薬です。
 ※ 保険適用によるニコチネルTTSの処方は10週間以内と定められています。
そのため、初診時から10週を超えた場合、保険適用によるニコチネルTTSの処方はできません。 

●チャンピックス 
ニコチンを含まない飲み薬です。
 ニコチンが切れてイライラする症状を軽減するほかに「タバコの味がマズイ」と感じるようになります。
ニコチンパッチと異なり、飲み薬ですので、肌の弱い方も使用しやすい薬です。
また、その一方で内服による副作用にも十分注意しなければなりません。
運動等重要な機械操作は禁じられておりますことをご留意下さい。
 ※ チャンピックスは12週間に5回の診療を受診していき、禁煙外来は終了致します。
したがって、初診時から12週を超えた場合は保険適用によるチャンピックスの処方はできません。 

■保険適用外の方についての費用
上記要件を満たされない方は保険適用外となり下記の自費診療となります。
初診時 5,400円(税込)
再診時 2,200円(税込)
※ほか、薬局での薬剤費が必要です。

【 アンチエイジング 】
●プラセンタ注射の1回のご費用は次のとおりです。
1アンプル 600円(税込)
2アンプル 900円(税込)

プラセンタ注射は、肌の美容効果・アンチエイジング、更年期障害、痔・便秘の解消、からだの疲労解消などに有効であり、細胞を活性化させる働きを持っています。
ご希望の患者様は受付・医師にお申し出ください。

【 AGA(男性型脱毛症)】
自由診療(保険適用外)となります。
初診 2,500円(税込)
再診 1,500円(税込)

薬剤費は別途必要となります。
当院は院外処方ですので、処方箋を調剤薬局にお持ちいただきプロペシアを購入することとなります。
※プロペシアの購入金額については、調剤薬局にご確認ください。
概ね7,500円程度と思われますが、保険適用外ですので、調剤薬局により異なることと思われます。




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