3大痔疾患・入院の手引き

3大痔疾患
▼痔疾患は大きく分けて次の3種類です

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痔核【イボ痔】
種類 (1)　外痔核：皮膚側（歯状線より肛側）に発生した痔核
(2)　内痔核：歯上線より口側に発生した痔核
病態 消化管末端である肛門の静脈瘤（こぶ）
原因 排便時のりきみ、すなわち、便秘によってりきむことが肛門の周囲の血管を拡張、うっ血を助長する。その他、長時間の座業・立ち仕事・アルコール・妊娠など
症状 出血・痛み・脱出
第一度 排便時に出血が見られるのみで痔核は出てこない。
第二度 排便時に痔核が脱出するも、排便がすむと自然にもどる。
第三度 排便時に脱出した痔核は、指などで押し込まないと、もとにもどらない。
第四度 いつも出っぱなしの状態、俗に脱肛
治療 一度・二度≫食事療法・坐薬・軟膏・ゴム輪結紮・硬化療法
三度・四度≫根本手術
　 　
裂肛【キレ痔・サケ痔】
種類 1　急性裂肛
2　慢性裂肛
病態 肛門上皮にキレツが入った状態
原因 硬い便、すなわち、便秘によって機械的に、肛門が裂ける。
症状 肛門の灼熱痛（焼きヒバシをあてられたような痛み）
治療 痔核の保存的療法に準ずる　疼痛の強いものは根本手術
　 　
痔瘻【アナ痔】
種類 (1)　皮下または粘膜下痔瘻
(2)　内外括約筋間痔瘻
(3)　肛門挙筋下痔瘻（坐骨直腸窩）
(4)　肛門挙筋上痔瘻（骨盤直腸窩）
病態 肛門管と肛門の皮膚が管によってつながった状態
原因 肛門に肛門小窩という小さな穴があり、このなかに細菌（主に大腸菌）が侵入し、化膿したもの。
症状 腫脹・痛み・排膿
治療 根本手術のみ

入院の手引き
▼肛門の手術を受けられる方へ

1． 病院内を案内しながら、お部屋に参ります。
2． 寝衣に着替えて待っていてください。
3． お部屋へ看護婦が訪室して病歴などいろいろお話を伺います。
4． 昼は絶食です。（午前10時頃から飲食しないで下さい）
5． 手術室へ入る前に排尿をすましてから、病室でお尻に注射をします。
（手術を安全に行うためです。少し眠くなり、口が渇くことがあります。）
6． 時計、指輪等の貴重品は、外しておいて下さい。
女性の方は、化粧・マニキュアを取っておいて下さい。
7． 手術室に行く際は、下着と寝衣のみになって下さい。
（腹巻、ズボン下、ガードル等は脱いで下さい。）
8． 手術室へ（係りの人が迎えにきます）行きます。
9． 腰に麻酔をします。お尻の周りが温かくなりしだいに下半身がシビレてきます。（6〜7時間効きます）
10． 手術はうつ伏せになって頂いてから始めます。
血圧を計ります。
お尻にテープを貼ります。
お尻の毛を剃ります。
11． 手術は、短時間で終わります。（普通15〜20分）
手術中痛みはありません。
12． 手術が終わりましたら、お部屋にお連れします。