初診の方へ

初めて診察を受ける方へ

受付で症状をお伺いするための診察申し込書記入をお願いします。来院される際は、保険証をお持ちください。
現在服用ないし使用中のお薬がございましたら、現品或いはお薬手帳をお持ちいただくと診察がスムーズに進みます。