院内感染予防について
こだわりの院内感染予防
院内感染予防について
・B型C型肝炎患者はキャリア（本人は気づいていないがウイルスを持っているヒト）を合わせるとそれぞれ20〜30人に1人います。肝炎やエイズは血液や唾液からうつります。切削器具をアルコールで消毒するだけではウイルスは死滅しません。当院では最先端の予防方法を取り入れ、すべての器具を袋に入れ2気圧121℃20分の高圧蒸気滅菌を行うほか、10秒ですべての細菌を死滅させるBK水による手指消毒や薬剤消毒を考えられるすべてのケースに行っています。
・大学病院や他の医院と比較してください。
・ランニングコストと時間はかかりますが頑張ります！
全ての患者を感染者と見なす！
・HB（B型肝炎）とHC（C型肝炎）陽性患者は日本中にそれぞれ２００万〜３００万人
・人口の２０〜３０人に一人はHBとHC陽性
一人のDr.が２台のチェアで一日２５人患者を診るとして 今、目の前と隣の患者が肝炎でない確率は１日目９２％→１０日後４４％
・問診で引っかからなくても必ず陽性患者を診ているのが現実
シンク下にはBK水装置を設置してあります
BK(バクテリオキラー）水の作用機序
スーパーオキシドイオンと次亜ハロゲン酸の酸化
スーパーオキシドイオン（スーパーオキサイド）とは
・活性酸素種で最大の酸化力
次亜ハロゲン酸とは
・HClO、HBrOのハロゲン酸化物質
・次亜塩素イオンの80倍の酸化力
・有機物酸化のため耐性菌を作らない
出来るものは全て高圧蒸気滅菌Autoclave
出来るものは全て高圧蒸気滅菌Autoclaveで滅菌しております。
水洗→除タンパク→超音波→ 薬液 or Autoclave
・Autoclaveできないものは BK水かDurr薬液で、またスプレー式薬液消毒も実施しております。
当然ながら医科でも最大の関心事、問題は手洗いにあった
CDC(米疾病対策センター） Oct.02
Ａ．手に目に見える汚れや蛋白性物質、血液、体液による汚染があるときは、非抗菌性逆性石けんと流水、または抗菌性石けんと流水で手を洗いなさい。
Ｂ．手に目に見える汚れが無いならば、すべての臨床の場でのルーチンの手指汚染除去には、速乾性擦り込み式アルコール製剤を使いなさい 代わりとして、抗菌性石けんと流水で手を洗ってもよい
・ご安心ください、ダブルグローブで患者さんごとに使い捨て−「写真左上」
・可能な限りFootを使う−「写真右上」
・こんな所にも気をつかいます、唾液汚染は許せません−「写真左下」
・グルタラールアルデヒドの害
■グルタラールアルデヒドは日本中で院内感染予防に使われていますが、気化しやすく、容易に皮膚からも吸収されます。
■このため呼吸器や皮膚疾患やアレルギーを引き起こすと言われています。
■当院ではアルデヒドの全く入っていない４級化合物や高分子アミンが主成分の薬剤を使用しています。−「写真右下」
「写真−上」
神経が生きた状態の歯に
ブリッジを装着する様子です
消毒をきっちりすることが
長持ちすることにつながります
「写真−下」
これまでは神経を抜いていたような症例でもレーザーと消毒により神経を抜かずに詰めるだけで対応できるケースもあります
