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News!
![]() 大阪透析研究会に演題を報告しました。 平成24年3月11日(日)に開催された第78回大阪透析研究会に一般演題を報告しました。演題名は「HD患者における既存のESAからCERAへの切り替え投与の検討」というものです。 内容は昨年7月に上市されて使用出来るようになった持続型赤血球造血刺激因子製剤ミルセラに切り替えて使用した臨床経験をまとめたものです。ミルセラは半減期が長く月に1回の投与でヘモグロビン濃度が維持出来るというものです。すでに腎性貧血治療に使用されていたエポジンやネスプにかえてミルセラに切り替え投与して24週まで経過を観察しました。ヘモグロビンは10〜12g/dlに維持され、良好に経過することが観察されました。良い感触が得られましたので、今後さらに多くの症例に切り替えて投与して行こうと考えています。 久しぶりの一般演題の報告だったので準備に時間を取られ、苦労しました。しかし、スタッフに手伝ってもらい、データ整理にエクセルを使えば楽にできることを覚え、またパワーポイントで簡単にきれいなスライドが出来ることを目の当たりにして感動しました。 今後も自分たちが行っている治療の臨床データを整理して発表して行こうと改めて思っている次第です(この年にして?) 追伸;今年1月1日から医療法人「真鈴会」かいこうクリニックとしての診療を開始しています。心を新たに頑張って行こうと思っています。ご支援、ご指導をよろしくお願い申し上げます。 平成24年1月7日(土) ホテルニューオオタニ大阪18階「サンセットの間」 ![]() 昨年12月に無事8周年を迎えることができたこと、また今年1月1日から医療法人としての診療を開始できる手続きが完了できたことを祝って豪華に行いました。 医療法人 真鈴会になり、改めて初心を忘れずに今まで以上により良い透析医療ができるように職員一同とともに努力したいと考えています。 これからも皆様方のご支援、ご指導をよろしくお願い申し上げます。 医療法人 真鈴会 かいこうクリニック 理事長 金 昌雄 ![]() 開院7周年を迎えました 昨年12月に開院7周年を迎えることができました。 多くの方々との御縁のお陰と感謝しております。 今年は、尚一層発展出来るように職員一同協調して邁進したいと考えております。 御支援、御指導をよろしくお願い申し上げます。
診療報酬改定に対する対策も一息ついたところです。
透析液水質確保加算も逸早く届け出を済ませ、4月1日より請求できる体制にしています。 さて、透析患者さんにとって良いと考えられる透析を心がけるようにしています。すなわち、患者さんの希望に応じて長時間透析を行っています。 また、週当たり3.5から4回と透析回数を増やす対応もしています。 適正透析の指標としてヘモダイアリシスプロダクト(HDP)という考え方があります(鈴木一之著:しっかり透析のヒケツ、メディカ出版)。 HDP =1回の透析時間×(週当たりの回数)2という式で求めます。HDP 70以上が適正な透析ではないかといわれています。ハードルは高いですが近づけたいものです。 また、患者さんの都合に応じて透析日の変更を可及的に聞き入れています。 さらに、ペインレスニードルを用いた痛みのない穿刺を取り入れています。ペインレスニードルを用いたボタンホ―ル穿刺についての説明を載せますので参考にして下さい。 痛みが少ない穿刺について 透析治療を行う際、血液を出し入れするために毎回2箇所血管へ針を刺しますが、痛みを伴うことが多く、患者様にとってもやはり神経質にならざるを得ません。 当院では、2009年8月より穿刺痛に対する取り組みとして、ペインレスニードルを使用するボタンホール穿刺を開始いたしました。 ペインレスニードルとは、針の先が丸くなっており、毎回同一部位へ挿入する方法(ボタンホール穿刺)で、痛みが軽減できるとされています。 ![]() 穿刺痛に対してストレスがある、穿刺部位が限定、穿刺困難などを理由としておこなっており、現在11名(11.6%)の方がペインレスニードルを使用されています。 挿入時、痛みやストレスが軽減できたという意見も寄せられていて、止血時間もほとんど変わりません。また、ご自身でペインレスニードルを挿入されている方もいらっしゃいます。 ![]() この方法に興味がある方は当院までお問い合わせください。 |
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