炎症性腸疾患(えんしょうせいちょうしっかん)とは
指導/小林 拓
北里大学北里研究所病院 炎症性腸疾患先進治療センター


▼病気に関する基礎知識
潰瘍性大腸炎・クローン病 腸に炎症を起こす疾患のうち、特に潰瘍性大腸炎(かいようせいだいちょうえん)とクローン病の二つを炎症性腸疾患とよび、区別しています。それぞれまだ根本治療が存在しない慢性の病気であり、医療費の公費負担を受けることができる特定疾患に指定されています。ともに免疫システムが過剰な反応をして消化管を攻撃してしまうと理解されており、潰瘍性大腸炎では大腸のみが、クローン病では小腸、大腸をはじめとして消化管のさまざまな部位が侵されます。このため、治療には、抗炎症作用のある薬〔5-アミノサリチル酸、副腎皮質(ふくじんひしつ)ステロイド〕や免疫を抑える薬(アザチオプリン、タクロリムス、抗TNFα抗体)などが使用されます。
▼生活における留意点
 潰瘍性大腸炎では、体調が特に悪化している患者さん以外には、特別な食事・運動制限はありません。クローン病では潰瘍性大腸炎よりも食事との関係が深く、脂肪分の多い肉中心の食生活よりは、野菜や魚中心のあっさりした食事が好ましいと考えられています。腸閉塞(ちょうへいそく)などの通過障害の症状がある方は、食物繊維を減らすよう心がけてください。また、成分栄養剤を処方されている方は主治医の指示に従いましょう。
▼再燃予防のための対策
 症状が落ち着いていることと、病気が完全にコントロールされていることは必ずしも一致しません。気づかないうちに病気が進行していることもありますので、処方されている薬はきちんと内服を続け、定期的な診察を必ず受けてください。


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