指導／
奥山裕司 おくやまクリニック 院長
▼病気に関する基礎知識
心房細動は心臓の不整脈のひとつで、加齢とともに増えますが、特に高血圧、糖尿病などがあるとなりやすいことがわかっています。ときどき脈が乱れる発作性のものと、常に脈が乱れている慢性のものがありますが、いずれの場合も、心臓のなかに血の塊（血栓）ができて脳梗塞になりやすいことや、脈の乱れに伴って動悸（どうき）、失神、心不全などが起こりやすいことが問題です。
▼治療に関する解説
65歳以上や高血圧、糖尿病などがある場合、特に脳梗塞になりやすいため、血栓を予防する薬を決められたとおり内服してください。つらい動悸が長く続く場合には内服薬やカテーテルという細長い管を使った治療を行います。カテーテル治療を行っても、将来にわたって心房細動が出ない（＝根治する）とは限らないため、血栓の予防薬は内服し続ける必要があります。脈が遅くなりすぎて、脳に十分な血液が送られず、意識を失うような場合にはペースメーカ治療を行います。心不全の予防には、脈が速くなりすぎないように薬を使います。
▼食事・運動などの生活における留意点
血栓の予防薬のうち、ワルファリンを内服している際は、納豆などビタミンKを多く含む食品を避ける必要があります。そのほかの血栓予防薬には食品の制限は特にありません。なおアスピリン系統の薬は、心房細動に伴う脳梗塞には有効でないことがわかっています。塩分制限や糖尿病管理のためのカロリー制限はこれまでどおり続けてください。適度な運動は問題ありませんが、やや出血が止まりにくくなりますから、けがには注意しましょう。
▼再発・予防のための対策
症状がある発作性心房細動の場合も、次の発作は無症状である可能性があります。“もう発作は出ない”と早合点しないで、血栓の予防薬は続けましょう。歯科、胃カメラなどの処置をする場合には、必ず前もって主治医に相談してください。高血圧や糖尿病などの治療をきちんと続けることも、とても大切です。
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心房細動は心臓の不整脈のひとつで、加齢とともに増えますが、特に高血圧、糖尿病などがあるとなりやすいことがわかっています。ときどき脈が乱れる発作性のものと、常に脈が乱れている慢性のものがありますが、いずれの場合も、心臓のなかに血の塊（血栓）ができて脳梗塞になりやすいことや、脈の乱れに伴って動悸（どうき）、失神、心不全などが起こりやすいことが問題です。
症状がある発作性心房細動の場合も、次の発作は無症状である可能性があります。“もう発作は出ない”と早合点しないで、血栓の予防薬は続けましょう。歯科、胃カメラなどの処置をする場合には、必ず前もって主治医に相談してください。高血圧や糖尿病などの治療をきちんと続けることも、とても大切です。