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初めてご来院になる方は、保険証をご持参ください。また他院より処方されているお薬や紹介状などがございましたら、合わせてお持ち下さい。
診療がスムーズに進みますように、受付にて問診表をお渡しいたします。わかる範囲でご記入ください。
ご協力お願い申し上げます。

めまい、耳鳴り、難聴、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、花粉症、においの異常、味覚の異常
頭痛、顔面の痛み、肩こり、肩の痛み、ヘルペス、帯状疱疹、神経痛、腰痛、四肢の痛み、しびれ感、冷え性
高血圧、糖尿病、高脂血症など
病気の種類や程度によっては、専門病院をご紹介させていただくことがあります。

受付にて健康保険証をお出しください。
問診表をお渡しいたしますので、症状や受診希望の診療科名などをお書き下さい。
体温や血圧をお計り下さい。
待合室でお待ち頂き、診察の順番にお呼び致します。

当院は、個人情報の保護に積極的に取り組んでおります。
お電話を含む、患者さんからのお問い合わせの内容に関して、守秘義務を厳守いたします。
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